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SALUD
Rubéola
Por Lucía Tornero

Dra., ¿Qué es la rubéola?
La Rubéola es una enfermedad viral aguda muy contagiosa y previsible por vacunación, que afecta a niños y adultos. Se manifiesta como una enfermedad leve, sin grandes repercusiones. Presenta una erupción en la piel con aumento leve de la temperatura e inflamación de ganglios principalmente en el cuello y dolor en las articulaciones. Puede presentarse en forma asintomático y muchas veces el cuadro es interpretado como un proceso viral transitorio sin repercusiones.

¿Es contagiosa?
El hombre es la única fuente de infección. Se puede transmitir a través de las microgotas salival (Pfluje) que se producen al hablar, toser o estornudar y con los objetos contaminados con estas secreciones o mediante el contacto directo.
 

¿Qué exámenes médicos se requieren para un correcto diagnóstico?
El diagnóstico se realiza mediante la asociación de tres pilares. Clínico de acuerdo a la sintomatología que presenta; Epidemiológico: siguiendo las variables de tiempo, lugar y persona que permitan arribar a un diagnóstico; Laboratorio que permite confirmar el diagnóstico de enfermedad mediante un análisis de sangre.

¿Cuáles son los riesgos en una mujer embarazada?
En caso que se produzca la infección en el embarazo, principalmente en el primer trimestre del embarazo el riesgo de malformaciones congénitas es muy alto (90%).

¿Qué es el síndrome de rubéola congénita?
El síndrome de rubéola congénita aparece en el 90% de los recién nacidos de madres infectadas durante el 1er trimestre del embarazo y puede producir aborto, muerte fetal o un recién nacido con malformaciones simples o combinadas. El riesgo de malformaciones disminuye al 10-20% alrededor de la semana 16; raramente se manifiesta luego de la semana 20 de gestación. Las malformaciones más comunes detectadas en los niños, cuyas madres padecieron rubéola, son sordera, ceguera, daños en la retina, malformaciones del corazón, retraso mental, infección del sistema nervioso central, microcefalia (cabeza muy pequeña). También puede provocar bajo peso al nacer, retardo del crecimiento, hepatitis por el virus de la rubéola, aumento del bazo e hígado, alteraciones óseas y pulmonares.

 
¿Existe algún tipo de vacuna? En caso de ser así, ¿cuándo debe aplicarse?
La única manera de prevenir el Síndrome de rubéola congénita a través de la vacunación. Con la incorporación al calendario nacional de vacuna Triple Viral (sarampión, rubéola, paperas) desde el año 1998, para los niños de 1 año con un refuerzo al ingreso escolar, mas las campañas realizadas en la población infantil se observó disminución los casos de Rubéola notificados. El Grupo Técnico de Enfermedades Prevenibles por vacunación de la Organización Panamericana de Salud en el año 2000 recomendó interrumpir la
transmisión endémica del virus de la rubéola y alcanzar la meta de eliminación de rubéola en 2010. Durante los meses de octubre y noviembre de 2008, Argentina realizará una campaña nacional para inmunizar a varones de 16 a 39 años con vacuna Doble Viral (sarampión y rubéola). La vacunación de varones implica eliminar a todos los susceptibles a la rubéola y asegurar la interrupción de la circulación del virus en nuestro país.

¿Cuánto dura la inmunidad que produce la vacuna?
Diversos ensayos clínicos han demostrado que un Ž 95% de las personas susceptibles mayores de un año que se inoculan con una sola dosis de la vacuna desarrollan inmunidad serológica (anticuerpos protectores) y que esa protección se mantiene por al menos 15 años.

¿Cómo se previene?
A través de la vacunación completa de acuerdo con los esquemas propuestos en el calendario de vacunación del país.

¿Qué similitudes hay con la varicela y el sarampión?
La manifestación más frecuente es el compromiso de la piel (exantemas) por lo cual se denominan enfermedades exantemáticas. El sarampión se presenta con brotes epidémicos. A partir del año 2000 se considera que ha sido eliminada la circulación del virus. La rubéola predomina en la adolescencia con picos en invierno y primavera. La varicela se presenta fundamentalmente en primavera y verano. Las tres enfermedades pueden iniciarse con fiebre, dolores articulares y erupción de piel, en su inicio, cada una presenta sintomatología diferencial por lo cual se recomienda la temprana consulta al médico; el cumplimiento del Calendario Nacional de vacunación aplicando a los niños, jóvenes y adultos las vacunas indicadas por el médico tratante; cumplimentar las campañas recomendadas por el Ministerio de Salud que actualiza permanentemente las Normas de Vacunación de acuerdo a la Ley 22909 (Ley de vacunación).
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