¿Hay una gradación de la enfermedad?
Sí, puede manifestarse en formas leves, en general
focales con escasa o nula repercusión en la vida del
paciente, hasta cuadros generalizados con severa discapacidad.
¿Se presenta focalizada en un sector del cuerpo
o es general?
Puede ser focal, cuando afecta a un grupo muscular;
segmentaria, cuando afecta dos partes contiguas del cuerpo;
generalizada, cuando afecta piernas, tronco o todo el cuerpo;
hemidistonía, cuando compromete la mitad del cuerpo,
o multifocal, cuando afecta partes no contiguas. De todos
modos lo importante es siempre realizar un diagnóstico
y tratamiento precoz de la afección, que evitará
las complicaciones ocasionadas por la presencia sostenida
de posturas anormales.
¿Cuál sería el compromiso neurológico?
La base anatómica de la distonía se
encuentra principalmente en los ganglios basales, área
del cerebro vinculada al movimiento y a la postura.
¿Los antecedentes familiares cuentan en este
caso?
En algunos casos sí, ya que hay formas hereditarias.
También hay formas esporádicas y otras son secundarias
a una gran variedad de causas externas, como fármacos,
traumatismos, lesión perinatal o infecciones, entre
otras. Una vez identificado el tipo de distonía, sobre
la base de su experiencia, el neurólogo podrá
indicar la terapia más adecuada.
¿Cómo tratarla? ¿Se aplica botox?
Se han utilizado una variedad de tratamientos medicamentosos
con resultados limitados. En ciertos casos se recurre a tratamientos
más radicales que incluyen intervenciones quirúrgicas.
También se puede aplicar toxina botulínica en
los músculos afectados, que interfiere la conducción
neuromuscular provocando parálisis de estos músculos
en forma reversible, ya que recuperan su función en
un tiempo variable, aproximadamente en 3 ó 4 meses.
SP
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